盐酸氨溴索注射液治疗新生儿肺炎的疗效分析

目的 探讨盐酸氨溴索注射液治疗新生儿肺炎的疗效。方法选取我院2014年1月—2017年1月收治的65例新生儿肺炎患儿,随机分为观察组和对照组,观察组32例,对照组33例。对照组采用常规抗生素治疗,观察组患儿在对照组基础上加用盐酸氨溴索治疗。治疗结束后,对比2组患儿的治疗总有效率、咳嗽消失时间、体温恢复时间、肺部啰音消失时间以及吸痰次数。结釆观察组患儿的治疗总有效率(96.88%)明显高于对照组(75.76%),差异具有统计学意义(P<0.05);并且观察组的咳嗽消失时间、体温恢复时间、肺部啰音消失时间以及吸痍次数均优于对照组,差异具有统计学意义(P<005)。结论 盐酸氨溴索注射液治疗新生儿肺炎的疗效显著,值得在临床中推广应用。

新生儿肺炎在临床中被分为吸入性肺炎以及感染性肺炎两种,如吸入性肺炎患儿得不到及时有效的治疗也会出现感染的情况2。在新生儿疾病中,新生儿肺炎属于较为常见的类型之一,并且其临床症状不具备特异性,因此在治疗方面具有定的困难。需要积极采取适当、有效的措施对新生儿肺炎患儿进行治疗,以提升新生儿的生存率本文对盐酸氨溴索注射液治疗新生儿肺炎的疗效进行探析,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年1月-2017年1月收治的65例新生儿肺炎患儿,随机分为观察组和对照组,观察组32例,对照组33例。其中对照组中男17例,女16例,日龄为2d-6d,平均日龄(3.54±1.02)d;感染性肺炎20例,吸入性肺炎13例;体重范围3~4kg,平均(3.52±0.40)kg。观察组中男19例,女13例,日龄为2d~7d,平均日龄(3.69±1.22)d;感染性肺炎21例,吸入性肺炎11例;体重范围2-4kg,平均(3.12:0.3)kg2组一般资料(性别、日龄、肺炎类型以及体重差异无统计学意义(>P0.05),具有可比性。

1.2治疗方法对照组采用常规抗生素进行治疗,观察组患儿在对照组基础上加用盐酸氨溴索治疗。

对照组:给予静脉滴注头孢地嗪,2次/d。

观察组:抗生素治疗方法与对照组一致,另加盐酸氨溴索注射液用20mL葡萄糖将其溶解,静脉滴注,7.5mg/次,2次/d。

1.3观察指标及疗效判定标准治疗结束后,对比2组患儿的治疗总有效率、咳嗽消失时间、体温恢复时间、肺部啰音消失时间以及吸痰次数。患儿的肺部啰音、发绀、咳嗽以及呼吸困难等临床症状消失为显效;患儿的体征以及临床症状有明显的改善为有效;患儿的临床症状并未得到改善,甚至有加重的情况为无效。治疗总有效率=(显效+有效)/总例数x100%。

1.4统计学方法 用SPSS20.0统计学软件进行数据分析,计量资料行t检验,计数资料行x²检验,P<0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1  2组患儿的治疗总有效率对比观察组患者的治疗总有效率为96.88%,对照组患者的治疗总有效率为75.76%,差异存在统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2  2组患儿的咳嗽消失时间、体温恢复时间、肺部啰音消失时间以及吸痰次数对比观察组患儿的咳嗽消失时间、体温恢复时间、肺部啰音消失时间以及吸痰次数均优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。见表2

3 讨论

新生儿肺炎在临床中属于较为常见的疾病之一,因为新生儿的呼吸系统并未发育完全,并且机体抵抗力相对较差,支气管相对狭窄,在呼吸道出现分泌物时,其呼吸道进行自我清洁的能力较差,极易导致呼吸道病情出现恶化。一般情况下,新生儿肺炎的临床症状表现为呼吸困难、呼吸短促、体温异常发绀以及咳嗽等,如果病情加重,极有可能导致患儿出现呼吸衰竭,对新生儿的生命安全产生极大的威胁。新生儿肺炎分为产前感染以及出生后感染,感染的原因多来自母体,通常是通过胎盘将病菌传染给胎儿,或者是由于产妇的产程较长、羊水早破以及受到母体阴道中微生物感染而导致。吸入性肺炎:因吸入羊水、胎粪或者乳汁等而导致,也可能是因为新生儿吞咽反射条件不够成熟,或者吞咽动作不协调等因素而导致吸入分泌物或乳汁。通常感染性肺炎可分为宫内感染、产时感染以及产后感染,产前、产时感染性肺炎:如果胎儿在子宫内受到感染,可能是因为其母亲受到病毒感染,通过血液传播而导致。产时感染性肺炎通常与医院妇产科有一定的联系;母亲在受孕期间遭受病毒、原虫、支原体、细菌以及衣原体等感染,从而导致病原体经胎盘入侵胎儿;胎膜出现早破现象(>6h),羊水受到污染,如果胎膜早破超过24h,新生儿遭受感染的概率为30%。产道内的李斯特菌、大肠埃希菌以及B族链球菌等细菌上行引发感染,又或者是胎儿自子宫内吸入受到污染的羊水而患上肺炎。此外,出现急产、滞产的情况,导致胎儿在分娩过程中将产道内的分泌物吸入,从而引发肺炎。出生后感染性肺炎:呼吸道途径,在新生儿顺利出生之后,如果新生儿的接触者患有呼吸道感染,病原体可通过唾沫由新生儿的呼吸道传染至其肺部也可能是因为新生儿在抵抗力下降时期,其上呼吸道感染下行,引发肺炎。医源性感染,一般情况下,医源性感染可能会由厌氧菌、铜绿假单细胞菌等致病能力相对较低的细菌导致。

盐酸氨溴索注射液在临床中属于新型祛痰剂,近年来被泛应用于治疗急性或者慢性肺部疾病,具有良好的祛痰效果,尤其是对于新生儿呼吸系统疾病等,具有明显的治疗效果。盐酸氨溴索含有盐酸溴环己胺醇等,能够对人体内黏液分泌情况进行有效的调节,帮助纤毛发挥其功效,从而能够帮助排出痰液。在出现肺部炎症以及急性肺部损伤的情况下,患者的肺部细胞产生严重损伤,从而导致呼吸障碍等症状,在盐酸氨溴索中的有效成分进入患者肺部之后,其可维护肺部细胞稳定,缓解肺部受到的损伤,以确保患者呼吸顺畅閃新生儿肺炎属于儿科临床中较为常见的疾病之一,由于新生儿的呼吸系统并未发育完全,极易受到病菌的感染,并且由于新生儿的呼吸道相对狭窄,易出现呼吸阻塞、呼吸道分泌物增加以及排痰困难等症状,应用盐酸氨溴索治疗能够有效帮助患儿排出痰液、恢复正常呼吸。临床研究表明,在常规治疗的基础上应用盐酸氨溴索对新生儿肺炎患儿进行治疗,能够有效改善患儿的临床症状,减少其住院时间門除此之外,盐酸氨溴索对人体产生的副作用相对较小、安全性高,属于新生儿肺炎治疗的首选药物。本次临床研究结果发现,在抗生素治疗的基础上联合盐酸氨溴索对新生儿肺炎患儿进行治疗,在一定程度上能够提升治疗效果,加快恢复速度,减轻患儿的痛苦。

本文观察组患者的治疗总有效率为96.88%,对照组患者的治疗总有效率为7576%,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组患儿的咳嗽消失时间、体温恢复时间、肺部啰音消失时间以及吸痰次数均优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。证明盐酸氨溴索注射液治疗新生儿肺炎的疗效显著,能够提升患者的治疗总有效率,值得在临床中推广及应用。

摘自《基层医学论坛》2017年8月第21卷第23期

杨伟 胡廷艳 张迪 李磊  徐州市矿务集团第一医院